白血病置管还复发吗好医师网24小时在线答疑
白血病置管还复发吗,对于白血病这种情况我们在治疗和预后的养护上,现在还是有一定的欠缺的,其实对于白血病是否复发的问题,我们就要好好看一下关于白血病的一些常识的情况,以及有关于白血病的预后复发的一些原因。
在过去30年中,存活率提高了一倍,但其绝对数值依然相当低。1970年的存活率是22%,1990年代的存活率是43%。部分种类的白血病,由于发现创新的治疗方式,存活率远高于此。
据统计,有67%的白血病人死于脑出血,因为他们体内血小板严重缺乏。。临床上可分为急性和慢性。急性白血病病人发病急,病程短,临床表现四大症状:出血、贫血、发热、感染。若不治疗,存活期一般不超过六个月。甚至有的病人从诊断到死亡,只不过一星期左右的时间,死亡原因主要是出血和感染。
慢性白血病病人起病隐匿,一般无特征性症状,常因体检发现脾大或因其它疾病而做血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者,经过适当治疗其生存期一般为39到47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性变和骨髓衰竭。
白血病的并发症
感染:由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症,常引起感染的细菌有:革兰阳性菌,如金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌,大肠杆菌,克雷白氏杆菌等,霉菌感染以白色念珠菌,曲霉菌,毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者,有的接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒等,此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。
肠功能衰竭:由于治疗白血病中的化疗药物,放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎,肠炎等并发症。
高尿酸血证:正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg,白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍,当患者接受化疗,放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿,无尿,因此白血病患者必须补充较充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌噙醇,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。
出血:白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道,消化道,泌尿系出血,医生在线答疑,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。
肺部疾患:由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染,此外白血病细胞,浸润可阻塞肺部小血管,支气管而发生呼吸困难,呼吸窘迫综合征,胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。
电解质失衡:白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多,又因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾,或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等,因此在治疗过程中要注意钾,钙,钠等电解质浓度。
播散性血管内凝血(DIC):播散性血管是一组严重的出血综合征。
白血病的危害
出血:白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施,包括输注浓缩血小板
感染:由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。常引起感染的
细菌有:革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。
肠功能衰竭:这是因为在治疗白血病时受到了化疗药物、放射手段,影响到了肠胃的功能,使得肠胃的功能出现了衰竭的情况,病人的营养补充就成为了一个可观的问题,营养的缺少就会造成肺炎、肠炎的出现。
白血病置管还复发吗,对于白血病的治疗来说我们现在有什么有什么好的治疗办法,好医师网,其实如果发现自己的身体有什么关于白血病的状况,一定要及时到医院去检查就医,根据自己跌检查寻找适合自己的治疗方法才是治疗白血病的关键。
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急性白血病有救吗
责任主编:高培削
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