上海33例H7N9禽流感病例全报告:中国式菜市场

H7N9禽流感患者与家属视频沟通

　　题记:　对未知的恐惧，往往会大于事件本身

　　似乎还没来得及找到足够答案，H7N9禽流感病毒便“消失”了，直到这两天又有地方确诊病例。

　　昨天，最新的研究又显示，H7N9病毒已出现基因突变。

　　突变后的病毒，会引起新的“大流行”吗?人与人之间的传染，究竟会不会发生?它导致的死亡率，又为何会如此之高?

　　依然有疑。甚至就连前一段时间它为何会“突然消失”，至今也依然找不到足够论据。

　　所知的，只有中国131例确诊，37例死亡;上海33例确诊，14例死亡。

　　记者历时近1月，多方求证、详细调查上海33例的基本情况，好医师网，为读者寻找能够寻找的信息。

　　人传人的可能性

　　几乎从曝出的第一刻起，H7N9病毒的表现就抓住了公众的“软肋”。

　　地处上海市闵行区的复旦大学附属上海市第五人民医院，，是全国乃至全球H7N9禽流感首次发现的地点。不过，首例确诊病例老李一家，之前甚至其全名、祖籍、有否接触禽鸟等都没有任何披露。世界卫生组织代表曾指出，该个案值得研究。

　　时隔一月，作为当时的主治医生，五院呼吸科主任揭志军终于“敞开了大门”。

　　87岁的老李是山东人，退休前曾在浙江工作，退休后久居闵行，家中好几位儿子，老伴过世。2月10日左右，他52岁的小儿子李二出现流感症状，发热咳嗽，在家门口买了点药，吃了没效果。随后到市五医院就诊，吊了阿奇霉素，还是不见好。2月20日左右，李二在急诊室就诊时，病情急转直下，出现昏迷症状，最终因重症肺炎不治身亡。

　　就在李二发病的第二周，2月19日，老李与69岁的大儿子李一先后发病。2月25日，两人相继前往市五医院急诊部就诊。一家三口同时患病，症状极其相似:发热咳嗽咳痰，白细胞不高，LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)两项指标升高十倍，病情进展极快。医生曾反复询问家人，只记得曾吃过一只“叫花鸡”……

　　就在这样的“懵懂”间，市五医院在抢救过程中，先后邀请市公共卫生临床中心、中山医院等处的专家会诊。专家从临床表现怀疑3人可能感染了某种特殊病原体(病毒)，并尝试依照甲流方案，给患者口服了抗病毒药物达菲，但初步的检测结果排除了SARS、甲型H1N1、H5N1禽流感的可能。

　　此时，李二已因出现多脏器衰竭死亡。而父亲老李因为长期老年性慢性支气管炎，同时有心脏先天性畸形，医生始终无法使老李的氧饱和度上升，老人最终因呼吸衰竭于3月4日死亡。而与父亲接受相同治疗的李一，则在3月13日康复出院。

　　3月31日，全新的H7N9病毒水落石出，市疾控中心的检测结果最终揭晓:弟弟李二病毒检测呈阴性、父亲与哥哥皆为阳性。专家认为，弟弟的阴性结果可能与取样部位、时间等有关，不排除同样被H7N9感染的可能。

　　更早之前，后来被媒体广泛报道的肉贩吴亮亮，与其他5例(其中两例康复)，也均在五院出现。5例死亡，一时间，五院的“怪病”之说蔓延。

沪上一H7N9患者昨日死亡 未现新增病例