最近一个多月，美国多地发生罕见的环孢子虫病疫情，至今已造成约400人感染，至少22人住院。环孢子虫会引起什么病？它是怎样传播的？我国有没有环孢子虫病？如何预防这种疾病在我国流行？

主要症状是腹泻

环孢子虫也曾被我国翻译成为圆孢子虫，属于一种寄生虫，它和人们熟悉的疟原虫、弓形虫同属一个家族。环孢子虫像其他原虫一样，可以算世界上最小的动物，需要用显微镜才能看见。它的整个身体只有一个细胞，但繁殖能力非常强，既可像细菌一样通过细胞分裂繁殖(无性生殖)，也可像动物一样通过雌、雄结合繁殖后代(有性生殖)。所以，一旦侵入人体，寄生在适宜的细胞内，就会大量繁殖，导致细胞破裂、死亡，引起人类疾病。

环孢子虫主要寄生在人的小肠，特别是空肠部位。环孢子虫病的潜伏期为2天—11天，主要临床表现是腹泻，一般为水样大便，医生在线答疑，平均每天腹泻达6次—7次。免疫正常的成年人可自行好转，但腹泻时间比一般细菌或病毒性腹泻要长，60%的患者腹泻持续时间达3周以上。在免疫功能低下者中，腹泻持续的时间更长，可持续数月或更长，甚至转为慢性腹泻。除腹泻外，大多数病人还伴有食欲减退、乏力、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、体重减轻，部分病人可出现发热、肌痛，医生在线答疑，心动过速、抑郁等。个别病例可并发胆囊炎、肺部感染等。

感染环孢子虫后，部分人群也可无明显临床症状，但仍可排出环孢子虫包囊，造成疾病的持续流行。在4℃条件下，卵囊在粪便中可存活4个月—6个月。当温度适宜时(22℃—32℃)，经过数天至数周，卵囊逐渐发育成为具有感染性的孢子化卵囊，污染食物和水，通过消化道感染人体。不过，病人一般不会直接感染他人。

在潮湿炎热的夏季多发

环孢子虫主要通过水源和食物源进行传播和流行。近年来，医生们逐渐认识到，环孢子虫感染是导致人类腹泻的重要寄生虫病。

环孢子虫在海地、尼泊尔、秘鲁等发展中国家的流行率很高，几乎是当地的流行病。美国、加拿大、德国等一些发达国家也都相继暴发了大规模环孢子虫病。2000年，德国一家餐厅的沙拉酱被环孢子虫污染，导致疾病流行，本次美国环孢子虫病的流行也与沙拉酱被污染有关。

我国也有环孢子虫病的流行。自从1995年我国首次发现环孢子虫感染病例以来，我国的云南、安徽、浙江等省均有环孢子虫感染的病例发生。环孢子虫的流行有明显的季节性和流行区域。在潮湿、炎热的夏季多发，热带和亚热带地区发病率较高。这与其卵囊孢子化需要一定的温度和条件有较大的关系。目前，我国多地洪涝成灾，天气炎热，因此也要注意预防环孢子虫病流行。

常用消毒液不能将其杀灭

由于环孢子虫病主要经水源和食物传播，因此加强水源的卫生监控，减少环境污染非常重要。生活中要养成经常洗手的良好卫生习惯，饭前便后、食品加工前后、接触宠物和家畜后都要洗手，以减少感染的机会。环孢子虫对外界环境的抵抗力较强，常用的蔬菜、水果消毒液不能将其杀灭。因此，吃水果前应该彻底清洗或去皮，不能只用消毒液浸泡；蔬菜应经过加热烹熟后再食用。

腹泻患者，尤其是腹泻时间较长的患者应到医院就诊，留取新鲜大便，用特殊的抗酸染色法才能检查出来。环孢子虫对古老的磺胺类抗菌药物敏感，确诊的患者可以服用复方新诺明、甲氧苄胺嘧啶或磺胺甲基异恶唑治疗。对磺胺类过敏的患者也可用环丙沙星治疗。北京地坛医院主任医师 蔡晧东

赞