湖南首例特殊血小板基因配型输注成功好医师网24小时在线答疑
新华网湖南频道8月3日电(修丽华 刘祥)近日,长沙血液中心通过特殊血小板基因配型,成功为湖南省人民医院小儿血液科一名10岁患儿杨舟输注1单位机采血小板,挽救了小杨舟危在旦夕的生命。这是全省首例特殊血小板基因配型输注成功。
10岁的小女孩杨舟,于2013年3月确诊为急性淋巴细胞性白血病及自身免疫性肝炎、肾炎等多种疾病,在湖南省人民医院接受化疗。但小杨舟在三次化疗过程中均出现骨髓抑制,导致全血细胞减少,其后共输注红细胞、血小板各达10次以上。
因患儿小杨舟既往有输血史,在本轮治疗中,虽然患儿多次输注O型血小板,但血小板计数一直在4×109/L ~9×109/L之间波动,血小板无明显上升,随时有发生颅内等重要脏器出血的危险,生命危在旦夕。省人民医院临床输血科医师袁芬说:“多次血小板的输注使患儿体内产生了抗血小板抗体,这导致患儿自身免疫功能紊乱。”
长沙血液中心抓紧时间对小杨舟的血液标本进行血小板基因配型和交叉合血实验,很快在“特殊血小板捐献者基因库”中找到了6位同型的献血者,通过预约联系,有多次献血经历献血者李东汉成功为小杨舟捐献了1个单位机采血小板。输注后,小杨舟体内血小板计数持续上升,至第6天复查,达到19Χ109/L,足够使其病情达到一个较为稳定的状态。
长沙血液中心副主任李忠表示,从2013年8月5日起,好医师网,在供血辖区内,针对临床血小板输注无效的患者,长沙血液中心提供特殊血小板基因配型业务。“这样做能够确保输血安全,提高输注疗效。”
据了解,血小板输注无效是由于献血者和患者的血小板抗原不匹配,患者输注血小板后,体内产生血小板抗体,因此,普通的血小板输注不能提升患者体内的血小板计数,医生在线答疑,不能有效解决出血症状而危及生命。长期、多次输注血小板的患者大约有27%左右可发生血小板输注无效,多为血液病患者和肿瘤患者,如重症白血病、再生障碍性贫血、移植及肿瘤患者。
从2011年起,长沙血液中心致力于研发“湖南省特殊血小板捐献者基因库”项目,目前拥有特殊血小板捐献者队伍600余人。长沙血液中心呼吁更多的爱心人士能加入到“湖南省特殊血小板捐献者基因库”这支特殊的队伍中,使更多需要的病人能够得到救助。
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