东莞将在全市社区卫生服务机构推广使用平价药包。

　　昨日，记者从东莞市卫生局了解到，目前，《东莞市社区卫生服务机构平价药包目录》已正式下发，其中包含西药和中药两部分，西药涉及11个病种，中药涉及16个病种。

　　“目录所包含的病种是东莞社区门诊最常见的疾病。”昨日，市卫生局有关负责人表示，目前已要求各社区开始使用，值得注意的是，平价药包仅供医生治疗用药参考，根据实际病情不同可作调整。

　　不过，多家社区卫生服务机构负责人则表示，现在社区门诊用的都是基本药物，人均医疗费已很低，医疗费再次下降的空间并不大。

　　通过考核鼓励医生用平价药包

　　平价药包是指通过选择部分常见病、慢性病等病种，通过合理、有效、价廉的药物配伍，确定治疗药物品种，降低治疗费用。

　　目前，市卫生局已下发了《关于在全市社区卫生服务机构推广使用平价药包的通知》（以下简称《通知》）。

　　《通知》要求，社区卫生服务中心要加强对社区卫生服务机构医务人员培训，组织人员对平价药包使用病种、内容、适应症、处方等业务知识进行学习。

　　同时，建立平价药包公示制度，向社会公示平价药包的病种、费用、报销比例等，接受社会和群众监督，并建立巡查制度，规范价格收费，优化服务。

　　此外，还要将使用平价药包服务纳入社区卫生服务机构年度绩效考核内容和个人绩效考核内容，调动医务人员积极性，鼓励全科医生根据临床需要使用平价药包。

　　增加了东莞比较常见病种

　　目前，《东莞市社区卫生服务机构平价药包目录》已正式下发，其中，中药部分涉及16个病种，西药部分涉及11个病种，每个病种配备相应的平价药包。

　　“目录主要是根据广东省基层医疗卫生机构平价药包中、西医目录，再结合东莞实际，组织我市有关专家确定的。”市卫生局基妇科有关负责人说，这些病种都是东莞社区门诊最常见病种，其中上呼吸道感染、高血压、胃病还是东莞社区门诊最常见病种前三位。

　　以西药部分为例，急性膀胱炎、过敏性皮疹、高脂血症都是在省目录基础上增加的，好医师网，因为这些病种在东莞比较常见。

　　另外，东莞目录还对一些病种进行了细化。“因为有些病情况会相对复杂。”该负责人以高血压举例，“高血压进程不同，病情也不一样，所以我们细分到了五种高血压，每一种有不同药包。”

　　这些平价药包涉及到的药物全部都是基本药物。

　　不过，上述负责人也提到，由于病情有个体化差异，比如年龄、病程进展、是否有并发症等，所以平价药包用药仅供医生治疗用药参考，“也就是符合症状就用，如果病人情况不同，可根据实际病情进行调整。”

　　声音

　　大多药物已在使用

　　药费下降空间有限

　　推行平价药包，其中一个重要的目的，就是降低群众医药费用。

　　不过，东莞市多个镇街社区卫生服务机构负责人都表示，目前，东莞的社区门诊已在使用基本药物，人均医疗费用已比较低，药费下降空间不大。

　　“现在，我们已经将平价药包告知医生，并提倡医生使用。”寮步社区卫生服务中心有关负责人说，从药品的种类来看，大多数药品此前已经在使用了，医生在线答疑，“由于病人有个体化差异，并没有强调平价药包使用率要达到多少。”

　　平价药包推行

　　医院或是重头戏

　　对此，石碣社区卫生服务中心主任刘小红也有这样的观点，“基本药物都是非常便宜的药，尽管不是使用平价药包，可能不同的药差别只有一块钱左右。”

　　刘小红说，目前，平价药包目录已转发给各医生，从目前用药的情况来看，年轻医生用得相对多，老医生则少一些，因为医生也存在自己的用药习惯。

　　多家社区卫生机构表示， 推行平价药包，医院才是重头戏。因为医院的药品种类丰富，还有进口、合资等药品，使用不同药品，药费差别都会比较大。

　　对于社区门诊的观点，市卫生局基妇科有关负责人也坦言药费下降空间相对有限，不过平价药包的推行还有一个重点，就是规范诊疗行为。

　　这些病种配备平价药包

　　中药部分涉及16个病种，西药部分涉及11个病种，每个病种配备相应的平价药包。

　　中药部分16个病种：

　　感冒（暑湿）、感冒（外感风寒）、感冒（外感风热）、咽痛（肺胃热盛）、胃痛（湿阻气滞）、胁痛（肝气郁结）、月经不调（气血两虚）、月经不调（血瘀型）、痛经（气滞血瘀）、鼻炎（风邪蕴肺）、鼻窦炎（风寒化热）、眩晕（肝肾阴亏）、慢性胆囊炎、瘀血肿痛、跌打损伤（气滞血瘀）、泌尿结石。

　　西药部分11个病种：

　　上呼吸道感染（成人）、冠心病、高血压、急性肠炎（成人）、小儿腹泻病、急性膀胱炎、糖尿病、阴道炎（细菌性、滴虫性、霉菌性）、过敏性皮疹、消化性溃疡、高脂血症。