湘雅三医院应用微血管吻合器治疗口腔癌 来源：湘雅三医院 点击次数:606次 发布时间：2013-04-12 15:53:24.0 作者：余希 卢若煌

   4月12日，来自岳阳的李先生在湘雅三医院经过治疗后，恢复良好即将出院。据悉，他是我省首例应用微血管吻合器治疗口腔癌患者。

   来自岳阳的李先生两个月前发现右舌部疼痛不适，没有引起重视，只是自行服用消炎药未见好转。李先生于3月22日入住湘雅三医院口腔科，活检诊断为右舌癌。

   据口腔科黄建华教授介绍，舌癌是最常见的口腔癌，好发于中老年人，男性多于女性，多发生于舌缘，病因目前还不十分明确，但长期慢性刺激是一个重要因素，如长期咀嚼槟榔、吸烟、饮酒、过热辛辣食物，口腔内残根残冠以及不合适假牙慢性刺激等。口腔头颈部恶性肿瘤常规治疗需行游离皮瓣重建，好医师网，而口腔癌颈部淋巴清扫、原发灶切除、皮瓣修复重建整个常需8个小时左右，其中最耗时、最易出问题的是微血管吻合，微血管吻合就要占用一个半小时到两个小时，同时极易出现吻合口血栓导致皮瓣坏死，操作熟练医师成功率仅有90﹪左右，而使用血管吻合器后的微血管吻合仅需半个小时，大大缩短了全麻时间，可以提高血管吻合成功率至98﹪，减轻病人的痛苦。

   李先生告诉医生，他吸烟、咀嚼槟榔、饮酒近二十年，长期口腔溃疡不愈合，刚开始认为是口腔发炎，反反复复未引起重视，直到发现肿块后至湘雅三医院口腔科检查。经过全面检查，湘雅三医院口腔科专家于3月28日为李先生实施了手术治疗，患者术后皮瓣修复成功，获得了较好的舌体运动、言语及吞咽功能。

   黄建华教授介绍：湘雅三医院口腔科的头颈肿瘤游离皮瓣修复工作经多年积累，常规普通血管吻合成功率已达95﹪左右，如果应用血管吻合器，将有望提高至98﹪左右。微血管吻合器在国外已应用多年，但在我国刚开始起步，这一技术仅在北京、上海等地应用数十例，湘雅三医院口腔科引进显微血管吻合器，在湖南省首次应用成功，将为更多病友提供服务。

   黄教授提醒市民朋友，如果发现以下现象需尽快求医，这些很可能是早期口腔癌的表现：口腔颌面部出现新生物，如白斑或白膜，表面颗粒状，医生在线答疑，菜化样或早期出现溃烂、疼痛等症状；舌、颊等部位出现不明原因的疼痛、麻木；牙齿不明原因的疼痛，迅速松动、脱落等；口腔或颊部的溃疡两周仍不愈合者；不能解释的口腔黏膜白色或红色的斑块及侵润块。