专访广安门医院李杰：中医药防治肿瘤的优势

【时间：2013年05月17日 09:45】【来源：新华健康】【作者：】【编辑：吕超晔】

　　我国居民每5人中就有1人可能患上癌症，根据《2012中国肿瘤登记年报》发布的内容，全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例，平均每天8850人发病，每分钟就有6人被诊断为恶性肿瘤，而我国居民一生患癌症的概率为22%。全国患恶性肿瘤死亡人数最多的是肺癌，其次为肝癌和胃癌。新华健康为此采访到中国中医科学院广安门医院肿瘤科副主任、主任医师李杰，请他向广大网友介绍中医药防治肿瘤的优势。

　　肿瘤VS癌症

　　笔者：肿瘤与癌症是一回事吗？

　　李杰：肿瘤与癌症是两个不同的概念，肿瘤通俗的讲，当人体长期受到某些因素的作用，出现过度增生或异常分化而形成新生物，临床上表现为局部肿块，即为肿瘤。肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤。

　　良性肿瘤的瘤细胞在形态和功能上接近于正常细胞，生长缓慢，呈“膨胀性生长”，即肿瘤对周围正常组织仅发生推移挤压作用，常存在包膜，分界清楚，生长有一定的“自限性”。瘤细胞不会从原发部位脱落，转移到其他部位而形成新的转移瘤。因此，良性肿瘤大多可被完全切除而不复发，即我们所说的“治愈”，对人体危害较小。

　　恶性肿瘤瘤细胞的结构和功能与正常细胞有较大的差异，生长方式为“浸润性生长”，即肿瘤与周围正常组织无明显界限，分界不清。瘤细胞从瘤体上脱落下来，通过淋巴管、血管或其他腔道运行到他处形成新的转移瘤。恶性肿瘤除了引起压迫和阻塞症状外，还可能合并出血、坏死、发热等。恶性肿瘤很难完全切除，术后容易复发，常常转移到局部淋巴结或向全身播散，难以彻底治愈，最终往往导致患者死亡。

　　后者则是我们常说的“癌症”。医学上将癌症分为两种：来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”；来源于间叶组织（肌肉、血液骨骼、结缔组织）的恶性肿瘤称为“肉瘤”。因此，良性肿瘤和恶性肿瘤不能混为一谈。

　　笔者：癌症的种类有哪些？其临床表现怎样？

　　李杰：癌症种类很多：血癌（白血病） 、骨癌、 淋巴癌（包括淋巴细胞瘤）、 肠癌、 肝癌、 胃癌、盆腔癌（包括子宫癌、宫颈癌）、 肺癌（包括纵隔癌）、 脑癌、 神经癌、 乳腺癌、 食道癌、 肾癌等。

　　不同癌症有不同表现，如肺癌，干咳、痰中带血、气短、胸痛等。

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专访广安门医院李杰：中医药防治肿瘤的优势

【时间：2013年05月17日 09:45】【来源：新华健康】【作者：】【编辑：吕超晔】

　　癌症高危人群的自我管理

　　笔者：肿瘤的早期症状很不明显，导致很多人都错过了最佳治疗时机，对于这种情况，我们应该如何正确认识自己的身体

　　李杰：这需要要定期体检。

　　1．肺癌高危人群：20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上者、每天吸20支以上为肺癌高危人群。

　　2．肝癌高危人群：年龄40岁、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群。

　　3．胃癌高危人群：患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。

　　4．宫颈癌高危人群：女性，早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂大多为宫颈癌高发人群。

　　5．乳腺癌高危人群：直系亲属中有得过乳腺癌、本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的为乳腺癌的高危人群。

　　6．结直肠癌高危人群：家族性结肠息肉病的家族成员、结肠腺瘤综合症、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌的高危患者。

　　笔者：那癌症的高危人群有什么显著的特征？怎么做才能自我防护？　

　　李杰：癌症的高危人群有四大类，包括：

　　个性易感人群：精神长期处于抑郁、悲伤、自我克制及内向的人群，易患癌症。

　　不良嗜好人群：长期吸烟的人群易患肺癌、胃癌。喜饮过热的水、汤及吃刺激性强或粗糙食物的人群易患食管癌。喜抱怀炉或坐热炕的人易患皮肤癌。长期酗酒者易患食管癌、肝癌。

　　职业易感人群：长期接触医用或工业用辐射的人群，接受超剂量的照射后，易患白血病、淋巴瘤。长期接触石棉、玻璃丝的人群易患间皮瘤。长期吸人工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌。

　　与癌有关疾病的人群：长期患有慢性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、皮肤溃疡的患者易患癌症。 　

　　以上人群应该饮食清淡，营养均衡，淡泊情志，经常运动，不吸烟、不酗酒、不熬夜，注意养成良好的生活作息习惯，好医师网，可以减少大多数肿瘤的发生。

　　癌症高危人群应该如何保护自己呢？少吃熏、腌、泡、炸和过烫、过咸、过硬食物，适量进食蛋白质、脂肪食品，这样可以减少消化道肿瘤的发生。

　　严格意义上讲，不同的恶性肿瘤患者的特点有所不同，因此临床表现也有所不同。如肺癌的表征是，年龄40岁以上，每天吸烟20支以上，吸烟20年以上； 有毒有害职业接触史10年以上； 有癌症家族史； 慢性呼吸系统疾病患者；痰中带血；推荐低剂量螺旋CT结合痰细胞学检查、肿瘤标志物检查作为定期肺部检查的方法。

　　胃癌的表征是，持续胃痛，消瘦，贫血等，可以做胃镜检查。

　　肠癌的表征是，大便变形，便血等，可以做肠镜检查。

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　　关注消化系统恶性肿瘤

　　笔者：我了解到一例罕见的胃肠道间质瘤发，从2009年1月到现在患者的肚子被切开过四次。医生说即使手术还会复发，必须每天服用药物控制，但是药每盒两万多元，也就能吃20天左右，患者的家庭根本没法承担。这一实例是否说明手术治疗不能够根除胃肠道的肿瘤？有什么更好的治疗方式？

　　李杰：手术是肿瘤治疗的重要手段，也是目前认为许多肿瘤可以根治的首选手段。但由于恶性肿瘤有极易转移和复发的生物学特性，因此目前肿瘤强调综合治疗，是可以包括手术、放化疗、靶向治疗、中医药等多种治疗手段的。针对这个患者来说，手术只能可以切除肉眼可以看到的肿瘤，医生在线答疑，对于血液中已经转移的肿瘤细胞则无法通过手术来去除，因此需要采用综合治疗。尤其靶向治疗的兴起，这个患者选择的应该靶向治疗药物， 如格列卫和索坦。

　　笔者：消化系统检查一般都会有很多指标，比如甲胎蛋白等，那么我们在对消化系统进行检查的时候，该注意哪些指标？哪些指标具有明显的指向性？（引发肿瘤的可能）

　　李杰：胃不适，做胃镜检查；大便改变，做肠镜；不能承受的可以进行消化道造影；肿瘤标志物包括CEA CA199 CEA 724。

　　笔者：消化系统和饮食密切相关，一些纤维食物，高脂肪食物的搭配食用不当，会不会引起消化系统肿瘤的发生，该如何注意？