原来这才是导致他咳嗽的元凶 2015-09-02 11:12:24 作者：宝鸡网 来源：宝鸡网 网友评论 0 条

  日前，医生在线答疑，金台医院呼吸内科成功使用纤维支气管镜为一例老年患者施行支气管异物取出术，困扰病人大半年的咳嗽顽疾的病因原来是一粒卡在支气管里的花生米，取出之后，病人迅速恢复了健康。
    今年 64岁的李大爷，近半年来反复出现咳嗽、咳痰症状，反应以刺激性咳嗽为主，常常咳出少量白色黏痰。他稍微活动之后就会感觉轻度胸闷、气短，严重影响了老人的正常生活。这让李大爷全家人都很紧张。家人陪他多次在当地诊所治疗，好医师网，他被诊断为“慢性支气管炎”，简单治疗，打针吃药之后有所好转。
    最近李大爷咳嗽、咳痰症状再次加重，活动后气短明显，但他却没有发热、胸痛、咯血等症状。这再度让李大爷一家人放松的神经又绷紧了。于是他们来到金台医院呼吸内科就诊。入院后胸部 C T检查提示：左肺上叶舌段不张，伴有阻塞性炎症改变。呼吸内科朱文忠主任仔细查体并详细阅读影像学资料后分析：老年患者出现肺不张、阻塞性肺炎，恶性肿瘤的可能性较大，但不能排除支气管结核、支气管异物的可能，需用电子支气管镜检查以明确诊断。第二天，在给患者做电子支气管镜检查中发现：患者的左肺舌段开口有一个 1×0.5cm大小白色异物，导致管腔完全堵塞，周围黏膜增生、糜烂，肉芽肿已经形成，经异物钳反复夹取，最终取出异物，竟然是一粒花生米。李大爷这才回忆起，他半年前吃花生时曾被呛咳了一次，当时也没啥反应，也就没有在意。原来困扰了自己大半年的咳嗽的罪魁祸首竟然是“它”！这粒在他支气管里待了大半年的花生米被取出后，老人咳嗽、咳痰、气短症状明显缓解，一周之后就痊愈出院。临出院前，李大爷笑呵呵地握着朱主任的手连声道谢，说：“要是不做气管镜检查，我这咳嗽的原因到现在都查不出来呢，还是你们金台医院的医生经验丰富呀 !”
    据呼吸内科朱主任介绍：支气管异物多见于儿童，然而老年人吞咽功能和咳嗽反射能力下降，气管异物也较常见，而喉、气管黏膜对异物反应不敏感，呛咳及呼吸困难症状往往不明显，此外，老年患者多合并慢性支气管炎等疾病，更容易被忽视，从而延误诊治。支气管异物可造成肺不张、阻塞性肺炎、咯血等表现，在临床工作中应增强对其诊断及治疗意识。广大老年患者若出现长期咳嗽症状，应及早进行电子支气管镜检查，以排除异物阻塞的可能。

关键词：元凶

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