11月17日是世界肺癌日，肺癌，盘踞癌症榜首已久。男性吸烟已被认为是造成癌症病发的首要原因，但新近有研究显示，女性罹患肺癌在过去50年里增加了600%，不吸烟的女性，为何也会患肺癌，且发病率逐年攀升呢？专家认为，这主要是由二手烟、环境污染等综合因素造成的。为此，记者采访了东南大学附属中大医院呼吸内科朱晓莉主任医师。

　　女性肺癌高发原因

　　1、被动吸烟

　　朱晓莉主任医师指出，被动吸烟和肺癌的相关性已得到证实，亚洲肺癌女性中，60%-80%女性是不吸烟的，最近在192个国家的回顾性研究中发现，40%儿童和三分之一成人属于被动吸烟人群，被动吸烟人群罹患肺癌的几率会增加20%至30%。

　　朱主任说，她曾接诊过一个40多岁的女性患者，在体检中发现肺部有个8毫米左右的病灶，经过进一步检查发现是肺癌早期。经过问诊发现，她所在的办公室一直会有人吸烟，长期处于被动吸烟的状态，这与她罹患肺癌有一定关系。

　　“虽然近几年来，由于戒烟运动的推广，吸烟者确实有所控制，但是有一点不可忽视，对于吸烟或者吸二手烟者来说，从吸烟到肺癌出现，其间需要二三十年的时间，或者可以理解为潜伏期，即便对于戒烟者来说，戒烟后15年内也被定义为危险期。”朱主任说，还有研究显示，相对于男性来说，可能女性对二手烟、油烟等更为敏感。若配偶常年吸烟，患肺癌几率比常人高6倍，，家庭生活超过30年，风险因素更高。

　　2、环境污染

　　朱晓莉指出，化学物质“氡”，也是肺癌诱发原因之一。专家说，氡气属于一种放射性气体，它是无色无味的，比重是空气的7.5倍。若是居家在地下室或地上一层，吸入氡气的概率会相对多一些。现有数据显示，全球20%的肺癌与氡气有密切关系，污染的混凝土、水泥、大理石、花岗岩等，都是氡气的主要来源。

　　此外，长期暴露在石棉、苯等物质中，人体长期吸入后增加患肺癌的风险。专家为此建议，居家可采用空气净化器，使家庭中的颗粒物浓度下降；适当开窗通风，也是保持室内空气良好的必要措施。

　　3、厨房油烟

　　朱晓莉主任医师指出，女性肺癌发病率很高，这跟厨房油烟污染、室内煤炭的燃烧也有一定关系，曾有研究发现，中国不吸烟女性罹患肺癌，与长期的中式烹饪、烹饪中使用固体燃料以及特有的住房有关。

　　朱主任表示，具体的要看油烟的污染程度，如果是平时在家炒菜，厨房吸油烟机排污状况良好，厨房通风，油烟能很快散尽，估计影响应该不大。

　　但如果是长时间处在油烟浓度高的环境中，对鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比较强，可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病，对肺部的影响是显而易见的，可引发慢阻肺，严重的或可引发肺癌。

　　一般来说，好医师网，如果油已经冒烟，说明油温已经达到极限了，这时油烟中的有害物质是最大的。而住房中，通风不畅，没有独立厨房，没有高效吸油烟机等设备这都会增加油烟长时间停留，致使增加肺癌的发生几率。但是，油烟对肺癌的具体影响程度怎么样，目前还没有一个明确的数据可以证明。

　　4、激素状态

　　朱主任介绍，在肺癌流行病调查研究中发现，激素状态是最有可能解释肺癌男女差异的原因。在肺癌的腺体中也发现，雌激素的高表达。现在有些更年期的女性会使用雌激素替代治疗，也有调查发现，接受过雌激素替代治疗的，罹患肺癌的风险增大，但是目前还没有明确雌激素替代治疗是诱发肺癌的原因。

　　5、饮食遗传等

　　朱晓莉主任指出，癌症的发生不是单一因素影响的，肺癌的发生与饮食也有一定的关系，核黄素(维生素B2的化学名称)的摄入不足可能是引发肺癌的一个原因。核黄素主要来源于米饭、鲜奶、鸡蛋、白菜等。

　　原本存在的疾病，例如哮喘、慢阻肺，肺炎、肺结核的反复感染等，这可能与长期处于免疫抑制有一定关系。另外，有研究发现，在亚洲人肺癌中，人类乳头瘤状病毒与肺癌有一定相关性。肺癌的发生与遗传易感性有一定关系。直系亲属中有肺癌家族史，肺癌风险较大。特别是年纪较轻的肺癌人群，这种关联更加明显。

　　此外，长时间处于紧张状态，受到工作生活等方面的压力，情绪长期处于压抑环境中，会致使自身机体免疫力下降，这都是诱发肺癌的一个内在原因。

　　通讯员刘敏记者张红

　　-专家提醒

　　低剂量CT检查助“揪出”肺癌

　　查看自己是否是易患人群

　　专家介绍，不吸烟女性所患肺癌大多是腺癌，这种肺癌早期没有特异性症状，或对呼吸道的一些症状不重视未能及时诊治。提倡45岁以上女性定期健康体检，要改变女性健康体检意识淡薄之倾向，建议通过低剂量CT检查排查是否患肺癌。对出现咳嗽、咯血、间断胸痛等与肺癌常见症状相似的女士要引起高度警惕，及时到医院就诊。同时尽量避免被动吸烟，减少暴露在危险环境中的时间，注意家居环境的通风，减少受到家居装修污染。

　　朱晓莉主任还指出，除了留意肺癌的致病因素，也要查看自己是否是肺癌易患人群，这些人群主要包括以下几种：现在或既往有吸烟史的；有氡或其他职业接触史的；有肺癌及肿瘤家族史的；有慢性阻塞性肺病或肺纤维化疾病史的；有被动吸烟史的。其中年龄55岁—74岁，吸烟≥30包/年，戒烟时间小于15年或年龄≥50岁，吸烟≥20包/年的，是患肺癌的高危人群，建议定期进行低剂量螺旋CT扫描。