如今癌症高发，得个食管癌、胃癌不算什么稀罕事。但前不久，浙医二院的医生在54岁的李先生身上同时发现了食管癌和胃癌，医生先是切掉了李先生的食管和胃，再用他的大肠和小肠再造出食管和胃来。做完手术近一个月，昨天，李先生一顿吃了六只大馄饨、几勺木耳汤，饭后还要吃点西瓜。

同时发现胃癌、食管癌

李先生来自舟山，是一名海员，这几十年来，他一直在海上漂泊。“出一次船，总要一两个月才能回趟家。平常，每停靠到一个码

头，大家下去买点菜，存放在冰箱里，由厨师做给大家吃，有什么吃什么。”李先生说。

船上的生活多少有些无聊，工作之余，李先生喜欢抽点烟，喝点酒。说起喝酒，李先生的劲头一下子来了。“我酒量很好，黄酒、白酒、葡萄酒样样行。有一次，我喝下13瓶烧酒，别人又和我来葡萄酒，我继续和他们喝，每人干三杯。”这几年，好医师网，他经常觉得胃不舒服，才把酒量慢慢减下来，即便这样，他照样一顿一斤黄酒，雷打不动。

前不久，李先生总感觉食道里有东西，再后来连吞咽都成了困难。他去舟山当地医院做了检查，查出患有食管癌，要开刀。

听说要开刀，李先生一家就商量到杭州来治。原来，李先生的父亲和大哥都曾得过胃癌，都是在杭州开的刀，大哥五年前在浙医二院开刀，至今状况良好。

就这样，李先生被转到浙医二院。手术前，慎重起见，医生又给李先生做了一次胃镜。没想到，这一做发现一个大问题，李先生不但有食管癌，还同时患有胃癌。

取小肠做胃取大肠做食管

浙医二院胸外科主任医师吴明说，李先生的食管癌和胃癌已处于进展期，癌细胞侵犯到了胃壁的外层。“如果是早期的胃癌，可以采用微创手术的方式，将食管切除，再切除胃的癌变部分，将部分胃做成胃管，和食管的残端接上，代替食管，手术虽然技术要求高，但对病人损伤小恢复快。但现在，必须将食管和胃全部切掉，要做开胸开腹手术。”

这个手术，医生从早上十点做到了下午四点多，整整做了六个多小时。

医生先将病人的腹部切开，将胃全部切除，然后取一段总长约30厘米的小肠，做成Ω形状，将内侧的肠壁缝在一起后纵行切开，于是这段小肠的容积就扩大了一倍，可以替代胃。再取出一段长约40厘米的大肠，留作备用。接着，医生将病人的胸腔打开，将食管全部切除，然后将之前取下的大肠一端与食管残端缝合连接，一端和小肠做的胃缝合连接，由这段大肠替代食管。最后，将腹部和胸腔缝合，手术完成。

吴明医生说，好医师网，这样的手术同时切除了胃癌和食管癌，还把整个消化道都重新排列组合了一遍，相当罕见。

昨天，距离李先生完成手术已有近一个月时间，下午，他坐在病床玩电脑，气色不错。他说：“等身体恢复好了，我还想喝点酒。”

消化系统重复癌较多发

病理检查显示，李先生的食管癌属于鳞癌，胃癌属于腺癌。也就是说，他的这两种癌症属于两种不同类型的癌症，都是原发癌，相互独立。

浙医二院胸外科主任医师吴明说，像这样

为什么会发生重复癌？吴明解释，有些不良刺激的影响会贯穿于整个消化道，比方说，研究已经证实，经常饮用烈性白酒对整个消化系统都有负面影响，可能诱发口腔癌、舌癌、牙龈癌、食管癌、胃癌等。临床上，近年来，重复癌的发病正呈现上升趋势。

吴明说，重复癌的发现也在提醒人们，一旦发现某个癌症，一定要重视同一系统其他器官的检查，看看是否可能存在癌变。

来源：每日商报    作者：记者 祝洁炜 实习生 王芳 通讯员 方序