沈大伯抽了50多年的香烟，直到查出肺癌才掐灭了烟。更意外的是，在确诊前被当肺炎治了很长时间，确诊后很多医生都劝他放弃手术，因为已78岁高龄，手术风险很大。大伯自己不放弃自己，要坚持手术，并创了下两项“吉尼斯纪录”：全省首例、全球年龄最长者。

年龄大，医生建议别做手术

　　沈大伯是绍兴人，抽了50多年的烟，每天两三包，直到去年2月咳嗽、咳血，才不抽。

　　咳血后他到当地市级医院检查，被诊断为肺炎。医生让他挂点盐水，可是挂了半个月症状还没好转，又到医院检查，还诊断是肺炎。

　　又继续治疗，但“肺炎”总是时好时坏、反反复复。“住过4次院，做过CT、B超等检查，都说是肺炎。”沈大伯的女儿说，后来他们换了家医院，做了气管镜检查，被查出是肺癌。

　　于是，他开始了慢慢求医路，从绍兴到杭州，再托朋友到上海大医院咨询，放疗科、呼吸科、肿瘤科……几乎跑遍了所有和肺癌有关的科室，得到的答复基本是这么几种：“做放化疗吧”、“吃点中药试试”、“年纪这么大，做开放式手术，怕手术台上下不来”。

　　沈大伯的女儿说，这么多医院和科室跑下来，其实她已经绝望了，也打算放弃了。但是，沈大伯自己不放弃，还是坚持要手术。

成了省内第一个“吃螃蟹者”

　　拿到沈大伯的片子时，浙大一院心胸外科副主任医师韩威力心中一惊，肿瘤长在了支气管里，阻塞了部分支气管，肺里的痰液出不来，所以患者表现为肺炎，老是咳嗽咳血。

　　“这样的病例蛮少的，之前我遇到过2例，沈大伯是第3例。”韩主任说，他当时在想既然大伯这么坚持要手术，那就用胸腔镜试试。现在浙一胸外科病房里的患者几乎一半是肺癌，而肺癌患者中几乎有一半都是在胸腔镜下完成手术的。这种在胸口打几个孔做手术的方式和传统开大刀比，患者康复更快。

　　胸腔镜下做肺癌手术，一般适用于长在肺部外围肿瘤，胸腔镜一进去就能“挖”到。但沈大伯的肿瘤长在左肺上叶支气管里面，，位置比较深，而且这里离心脏很近，旁边还有肺动脉、肺静脉，搞不好会大出血。把长肿瘤的这段气管切除后，还得将断开的两段气管进行缝合，所以手术难度蛮大的。

　　手术的名称很专业、很拗口，全称为“全胸腔镜下序贯式左上肺癌支气管袖状切除术”。韩主任解释，“切掉气管再进行缝合，好医师网，就像衣服的袖子，剪掉中间一截，再把剩下的两段袖子进行缝合，所以医学上叫袖状切除。”

　　手术进行得很顺利。术后，韩威力检索相关数据，发现这样的手术在省内还没有做过，国内外开展极少，沈大伯还是全世界做这种手术患者中年龄最大的。

胸腔镜下肿瘤切不干净是误解

　　韩威力主任说，很多癌症患者都觉得开放式手术，肿瘤切得会比较到位，而对开几个小口子的胸腔镜手术，持有怀疑态度，怕口子小切不干净。

　　其实这是一种误解。胸腔镜有放大作用，能放大血管、神经和肿瘤，有些在开大刀时医生不能看到的角落，胸腔镜都能看到。也就是说，它的视力范围不比人眼窄。

　　当然，被查出肺癌后是做开放式手术，还是在胸腔镜下做微创手术，还是得看肿瘤长的位置，由专业医生来判断。

　　前天省疾控中心发布的《浙江疾病预防控制中心业务技术报告》（2012年卷）蓝皮书显示，肺癌居我省恶性肿瘤发病率和死亡率的首位。“建议大家每年要定期体检，如果出现咳嗽、咳血、胸闷等症状，要到医院检查。”韩主任说。