新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，农民个人缴费和政府补助资金共同组成基金，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。主要目的是通过报销部分医药费用，让农民能够看得起病,减少因病致贫返贫现象的发生。

从市新农合管理中心了解到，即日起，我市正式启动2014年度新农合筹资工作，医生在线答疑，缴费截止时间为2013年12月31日。

本地外省籍农民也可参合

凡是我市农村户口的居民，均可参加新农合。失地农民、务工农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且长期居住在农村的居民，也可参加户籍所在地的新农合;行政上独立的农、林、牧、渔场的农业工人和开发区、风景区的农民，按照属地管理的原则，可以参加区划所在地的新农合;长期居住在本地农村但尚未办理户籍转移手续的外籍(含外省籍)农村居民，可以参加居住地的新 农合。农村户口的中小学生必须跟随家长一起参加新农合，家长可为预期在参合年度出生的孩子提前参合。

为方便农民就医，2014年元旦起，我市将全面使用二代身份证替代IC卡，参合患者只需使用身份证即可在各定点医疗机构刷卡就医。农民参合缴费时，必须提供二代身份证原件(或复印件)。

16岁以下未办理身份证的，可与户主身份信息绑定。

转诊外地需提前备案

参加新型农村合作医疗的农民必须要带上身份证(IC卡)看门诊或住院。否则无法在出院时当场报销。

原则上，参合农民首先在市内定点医疗机构看门诊或住院。

如须转诊到县市外的医院住院，应提前告知当地新农合管理部门，以便备案。这样可以减少农民往返办理转诊手续的麻烦。 在乡镇卫生院和村卫生室看门诊，由医疗机构按照市制定的《门诊统筹实施方案》规定的报销比例，当场减免相应部分的费用。在大多数公立医院住院,办理出院手续时也能够“即时结报”，病人在办理出院手续的同时办理报销手续。病人在哪里住院，就在哪里报销，出院当时就拿到报销款。

住院报销比例明显提高

2014年，我市筹资标准再次提高，农民个人缴纳70元，财政补助也进一步提高。为保证参合农民享受增资后带来的实惠，2014年，我市新农合住院报销比例再次提高。

其中乡镇卫生院、县城二级以下医院、城市二级以下医院、城市三级医院(含省外协议)、省外非协议医院(三级)的最低起付线调整为150元、400元、500元、700元、2400 元，起付线以上的报销比例分别为90%、85%、80%、75%和55%。

虽然上述五类医院的报销比例差距不大，但越到上级大医院，起付线越高。据介绍，此举是为了控制各级各类医院的费用上涨，引导常见病病人不要轻易上大医院、不要到费用涨得快的医院、门槛费高的医院就诊，分流大医院的常见病到基层就诊。

大病患者可享保底补偿

除常规的住院报销外，我市参合患者还能享受大病保底补偿。一旦参合农民住院后所花的总费用扣除起付线，再扣除不可报销的费用后，实际得到的补偿低于相应比例，可以享受保底补偿，其中5万元以下部分、5至10万元段和10万元以上部分的保底补偿比例分别为45%、50%和60%，预警医院和外伤除外。

据介绍，参合患者当年住院获得补偿的累计最高限额为20万元。器官移植(限移植当年)、白血病(限骨髓移植当年)患者，当年住院获得补偿的累计最高限额为25万元。参合产妇住院分娩(含手术费)定额补助500元，分娩合并症、并发症可报费用1万元以下部分按40%的比例给予补偿，1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿政策执行，但不再享受定额补助。

同时，参加新型农村合作医疗残疾人的假肢，和参合7周岁以下听力障碍儿童的助听器等补助比例提高到50%，且不设起付线，最高补助额每具大腿假肢提高为1500元，每具小腿假肢提高为700元，配备助听器每只提高为3000元。14周岁以下患儿在指定的定点医院就诊的，白血病可报销90%，先天性心脏病可报销70%。

参合农民患有急性早幼粒白血病、慢性心力衰竭、肾脏疾病等20组重大疾病，可以在指定省级医疗机构就诊，净报销比例提高到70%。

2014年起，好医师网，淮北市新农合执行大病保险统筹补偿方案，对大额医疗费用在新农合报补后，自付两万以上部分(去除门槛费)，再进行50%的大病报补，涉及所有大病补偿。

60种疾病按病种付费

当前，我市在定点医疗机构施行按病种付费制度，其中市级30种，区(县)级25种，乡镇级5种。

市级医院中，按80%比例报销的疾病有尿毒症。按70%比例报销的疾病有：食管恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、直肠中下段癌、子宫颈恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、肾癌、复治肺结核、甲状腺恶性肿瘤。按60%比例报销的疾病有：ST段抬高性心肌梗死、鼻窦疾病、胆囊疾病(胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等)、支气管肺炎(含小儿毛细支气管炎)、肝硬化(含腹水)、高血压脑出血、糖尿病(限酮症酸中毒)、胃十二指肠溃疡并出血、肾结石、膀胱肿瘤、良性前列腺增生、结节性甲状腺肿、髋关节置换、卵巢恶性 肿瘤、白内障、急性肾小球肾炎、腰椎间盘突出、病毒脑炎、支气管哮喘。

区(县)级医院中，按80%比例报销的疾病有：尿毒症(门诊透析)。按70%比例报销的疾病有：支气管肺炎(含小儿毛细支气管炎)、子宫良性肿瘤、胆囊疾病(胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等)、卵巢良性肿瘤、乳房良性肿瘤、腹股沟疝、输尿管结石、乳腺恶性肿瘤、肝硬化、精索静脉曲张、轮状病毒肠炎、异位妊娠、支气管哮喘、糖尿病等。

乡镇级的5种按病种付费均按85%比例报销，包括腹股沟疝、内外痔、睾丸鞘膜积液、阑尾炎和支气管炎。