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2015浙江医疗卫生考试医学基础知识重点：中医之望颈项的主要内容及其临床意义（1）

2015-08-24 10:21:21   来源：中公医疗卫生网    点击：

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颈项概述

颈项是连接头部和躯干的部分,其前部称颈,后部称项.颈项起着支撑头部,连接头身的重要作用;颈项中有气管、食道、脊髓和血脉通过,是清气、饮食、气血、津液循行之要道;手足阳明经与任脉行于颈,太阳经与督脉行于项,少阳经行于两侧,是经气运行之路.颈项若有阻滞,可引起全身的病变;而脏腑气血失调,亦往往可在颈项部反映出来.

1.望颈项外形

正常人的颈项直立,两侧对称,气管居中;矮胖者略粗短,瘦高者略细长;男性喉结突出,女性喉结不显;颈侧动脉搏动在安静时不易见到.

其异常表现主要有:

(1)瘿瘤

指颈部结喉处有肿块突起,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽而上下移动.临床意义:多因肝郁气结痰凝所致,或因水土失调,痰气搏结所致.

(2)瘰疬

指颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠.临床意义:多由肺肾阴虚,虚火内灼,炼液为痰,结于颈部,或因外感风火时毒,夹痰结于颈部所致.

(3)颈瘘

指颈部痈肿、瘰疬溃破后,久不收口,形成管道.病名日鼠瘘.临床意义:因痰火久结,气血凝滞.疮孔不收而成.

(4)项痈、颈痈

项部或颈部两侧焮红漫肿,疼痛灼热,甚至溃烂流脓者,谓之项痈或颈痈.临床意义:多由风热邪毒蕴蒸,气血壅滞,痰毒互结于颈项所致.

(5)气管偏移

指气管不居中,向一侧偏移.多为胸脯有水饮或气体,或因单侧瘿瘤、肿物等,挤压、牵拉气管所致,可见于悬饮、气胸、石瘿、肉瘿、肺部肿瘤等病.

例题:

颈侧颌下肿块如豆,累累如串珠,称?

A.瘰疬

B.瘿瘤

C.痰核

D.发颐

E.梅核气

正确答案:A

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